Patienter får fortsätta att betala för fetmaläkemedel själva. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) säger nej till subvention för fetmaläkemedlet Wegovy.
Sedan i våras har Novo Nordisk, som marknadsför Wegovy, förhandlat med regionerna och TLV om hur en eventuell subvention skulle kunna se ut men nu blev det alltså ett nej.
De patienter som får Wegovy utskrivet för obesitas (fetma) och som inte har diabetes typ 2, står i dag för hela kostnaden själva. Beroende på dos kan det blir upp till 4 000 kronor i månaden.
Ansökte för mindre grupp
Novo Nordisk hade ansökt för subvention för Wegovy för en avgränsad patientgrupp med mycket högt kroppsmasseindex (bmi) och flera samtidiga sjukdomar.
Men TLV befarar att läkemedlet kommer att användas till fler. De uppger att omkring 1,6 miljoner personer omfattas av Wegovys användningsområde.
– Det finns en jättestor efterfrågan på de här läkemedlen och vi har ingen möjlighet att följa upp att det når rätt patienter. Det finns inga sådana register med information om bmi eller samsjuklighet, säger Per-Henrik Zingmark, enhetschef på TLV.
Förra året såldes Wegovy för omkring 675 miljoner utanför förmånen. Eftersom kostnaden för läkemedlet är hög bedöms det få stora ekonomiska konsekvenser för stat och regioner om läkemedlet används till andra patientgrupper än de med störst behov.
Förvånad och besviken
Jenny Vinglid, generalsekreterare på Riksförbundet Obesitas är besviken.
– Det är förvånande och jag är väldigt besviken. Det kommer att påverka framförallt patientgruppen, men det kommer även påverka synen på obesitas framöver. Vi har ett läkemedel som uppfyller myndigheternas krav, men vi får ändå ett avslag. Litar man inte på sitt eget system?
Ylva Trolle Lagerros, professor vid Karolinska institutet och överläkare inom obesitas i Region Stockholm ser en misstro mot läkarnas förmåga att förskriva läkemedel till rätt patienter.
– TLV ska titta på om läkemedlet är kostnadseffektivt och har effekt men här lägger de in en helt ny parameter: kommer läkarna att sköta sig, det är märkligt. Det är inte svårtolkat vilka patienter som avses, säger hon.
Hon menar att det i slutänden leder det till en ökad ojämlikhet.
– Det blir de med pengar som har råd med behandling.
Från Novo Nordisk anser man att subvention för avgränsade grupper är möjligt.
”Att begränsa förskrivning inom förmån till vissa patientgrupper är inte ovanligt i Sverige och fungerar väl inom andra sjukdomsområden. Vi anser att det skulle vara fullt möjligt att erbjuda en avgränsad grupp patienter med störst medicinska behov behandling inom förmånssystemet med högkostnadsskydd”, säger Maria Eklind, medicinsk direktör för Novo Nordisk Sverige i ett pressmeddelande.
