Sjukvården toppar väljarnas oroslista inför valet. Långa väntetider, personalbrist och otydligt ansvar präglar debatten – men partiledarna undviker den grundläggande frågan om hur vården ska organiseras. Centraliseringen har skapat flaskhalsar och suddat ut ansvarslinjerna mellan regering och regioner. Med skilda valdagar kan vi tydliggöra makten över vården och stärka demokratin.
Enligt många opinionsundersökningar anser väljarna att vården är den viktigaste frågan inför valet. Nu senast kom Indikator opinion med en undersökning som bekräftade sjukvårdens betydelse inför valet och dessutom visade vad som oroar människor mest. De flesta oroar sig för långa väntetider och brist på resurser. Oron för bristerna inom vården skiljer sig mellan blocken; Tidöväljarna hävdar att det är för mycket administration och byråkrati och vill få bort väntetider och köer, medan de rödgröna väljarna är oroade över bristande resurser till vårdpersonal. En patient som intervjuades av Ekot undrade också vad partierna vill med vården – han hade inte hört partiledarna säga något om vad de vill med vården.
Den rådande organisationsmodellen i Sverige och i alla västländer är centralisering, ofta tillsammans med marknadskrafter. Centralisering innebär ofta att mindre sjukhus läggs ned eller får minskade uppdrag. Vi har många sådana exempel i Sverige. Den senaste stora striden handlar om Sollefteå sjukhus, som avlövas när viktiga verksamheter flyttas till länssjukhuset i Sundsvall. Centraliseringens kärna är att specialiserad vård koncentreras till större sjukhus och akutverksamhet och förlossningar flyttas till större enheter. När små sjukhus läggs ner eller avlövas försvinner vårdplatser lokalt, det blir färre operationssalar i drift och färre akuter. Om den totala kapaciteten inte ökar motsvarande på större sjukhus uppstår givetvis flaskhalsar. Det ser vi tydligt i dag i form av överbelastning på större sjukhus, vilket bidrar till längre vårdköer. Köer till operationer och specialistmottagningar gör också att personalbristen förstärks. Oavsett om människor bor på orter där sjukvård avvecklas eller i stan i närheten av sjukhuset är vårdköerna långa.
