Den indiske läkaren gjorde sig redo för att transplantera ett hjärta till en patient när han upptäcker att hjärtat är för litet. Under tidspress bestämmer han sig för att pröva en ovanlig lösning.
Vem gillar inte att göra nya fynd? Man går någonstans och har vissa förväntningar, men kommer hem med mer än man trodde att man skulle få. Det här gäller förstås oftast när vi handlar. När det kommer till modern medicin vill patienterna veta exakt vad som kommer att hända innan kirurgen börja att skära med kniven.
Hjärtat som Gokhale skulle transplantera till den 56-årige mannen var för litet.
Tyvärr är det här inte alltid möjligt. Det är många faktorer som en läkare måste ta hänsyn till och som kan tvinga honom eller henne att improvisera i förbifarten.
Oväntat problem
Dr A. Gopala Krishna Gokhale, kirurg vid Apollo Hospital i Indien, fick ett oväntat problem när han förberedde för en hjärttransplantation.
Hjärtat som Gokhale skulle transplantera till den 56-årige mannen var för litet.
Dr Gokhale/Facebook
”Donatorns hjärta var lika stort som en näve. Mottagarens hjärta var som en liten fotboll,” säger kirurgen till The Hindu.
Tidspress
Tiden var på upphällning. På grund av hjärtproblemen började mannen som skulle genomgå transplantationen att få andra svårigheter med hälsan.
Gokhale kände till en procedur där det skulle vara möjligt att använda det tillgängliga hjärtat och rädda mannens liv. Men det var riskabelt och proceduren utförs sällan.
Det kallas ”piggyback transplant” (grisryggstransplantat) och låter som något ur en science fiction-film. Ett heterotopiskt transplantat, eller ”piggyback transplant” är när donatorns hjärta transplanteras in bredvid det ursprungliga hjärtat.
Det har bara gjorts ungefär 150 sådana transplantationer någonsin. Men tiden var knapp och Gokhale hade inget val.
Ett donerat hjärta måste startas om inom fyra timmar efter att det har stannat. Med tanke på faktorer som transport, förberedelse och operation så blir det inte mycket tid till att fundera.
Läkarna väntade och var redo att börja operationen.
Två hjärtan
Totalt tog operationen sju timmar. Den lyckades och patienten förväntas återhämta sig.
Gokhale kunde placera det andra hjärtat mellan den högra lungan och det ursprungliga hjärtat. Varje hjärta fyller olika funktion och slår i olika tempo. Därför kommer patienten att ha två olika pulser och ett komplext EKG-mönster.
”Två hjärtan hos patienten kompletterar varandra så att blodet kan cirkulera, men de slår i olika hastigheter,” säger Gokhale.
”Det här gör en läkare bara en gång i livet.”
